Ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI)

⚕ Ιατρικά αξιολογημένο από Καθ. Στρατή Κολυμπιανάκη · Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης Α.Μ. 16340 · Τελευταία αναθεώρηση 6 Ιουλίου 2026

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) είναι μια απλή, ανώδυνη διαδικασία που γίνεται στο κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Συνιστάται ως πρώτο βήμα σε ήπια ανδρική υπογονιμότητα, ανεξήγητη υπογονιμότητα, ή όταν χρησιμοποιείται σπέρμα δότη. Επεξεργαζόμαστε το δείγμα σπέρματος (από τον σύντροφο ή από τον δότη), επιλέγουμε τα πιο κινητά σπερματοζωάρια, και τα τοποθετούμε στη μήτρα με λεπτό καθετήρα. Συνιστώνται έως 3 κύκλοι IUI πριν τη μετάβαση σε εξωσωματική γονιμοποίηση.

Πότε έχει νόημα η IUI και πότε όχι. Η σπερματέγχυση προϋποθέτει τουλάχιστον μία ανοιχτή σάλπιγγα και επαρκή αριθμό κινητών σπερματοζωαρίων μετά την επεξεργασία. Δεν ενδείκνυται όταν υπάρχουν αμφοτερόπλευρα αποφραγμένες σάλπιγγες ή σοβαρός ανδρικός παράγοντας — σε αυτές τις περιπτώσεις η εξωσωματική είναι η ενδεδειγμένη επιλογή από την αρχή. Σε γυναίκες από τα 38 και άνω ή με μεγάλη διάρκεια υπογονιμότητας, συχνά προτείνεται να προχωρήσουμε νωρίτερα σε εξωσωματική, ώστε να μη χαθεί πολύτιμος χρόνος.

Φυσικός ή διεγερμένος κύκλος. Η IUI μπορεί να γίνει σε φυσικό κύκλο ή σε συνδυασμό με ήπια πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας (λετροζόλη ή χαμηλές δόσεις γοναδοτροπινών). Η ήπια διέγερση αυξάνει μέτρια τις πιθανότητες, αλλά απαιτεί προσεκτική υπερηχογραφική παρακολούθηση για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πολλών ωοθυλακίων και ο κίνδυνος πολύδυμης κύησης. Στόχος είναι 1–2 ώριμα ωοθυλάκια, όχι περισσότερα.

Τι να περιμένετε την ημέρα της διαδικασίας. Η σπερματέγχυση προγραμματίζεται γύρω από την ωοθυλακιορρηξία, που εντοπίζεται με υπερηχογράφημα ή με ένεση πυροδότησης. Η τοποθέτηση του καθετήρα διαρκεί λίγα λεπτά, δεν χρειάζεται αναισθησία και μοιάζει με τεστ Παπανικολάου. Μπορείτε να επιστρέψετε στις δραστηριότητές σας αμέσως. Το τεστ κύησης γίνεται περίπου 2 εβδομάδες αργότερα. Επειδή η πιθανότητα ανά κύκλο IUI είναι σχετικά χαμηλή, η απόφαση αξιολογείται ξανά μετά από 3 ανεπιτυχείς κύκλους.

Βιβλιογραφία

  • ESHRE Guideline Group on Unexplained Infertility. Evidence-based guideline: unexplained infertility. Hum Reprod. 2023;38(10):1881–1890.